Mestinon 60mg Pyridostigmine Zastosowanie, skutki uboczne i dawkowanie. Cena w aptece internetowej. Leki generyczne bez recepty.

Co to jest Mestinon 60mg i jak się go stosuje?

Mestinon jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu objawów miastenii, przed leczeniem narażenia na gazy nerwu somańskiego i odwracaniem działania niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie. Mestinon może być stosowany samodzielnie lub z innymi lekami.

Mestinon 60mg należy do klasy leków zwanych inhibitorami acetylocholinesterazy, obwodowymi.

Jakie są możliwe skutki uboczne Mestinon 60mg?

Mestinon może powodować poważne skutki uboczne, w tym:

• skrajne osłabienie mięśni,
• utrata ruchu w dowolnej części ciała,
• słaby lub płytki oddech,
• bełkotliwa wymowa,
• problemy ze wzrokiem i
• pogorszenie lub brak złagodzenia objawów miastenii gra

Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych powyżej objawów.

Najczęstsze działania niepożądane Mestinon obejmują:

• ból brzucha,
• mdłości,
• wymioty,
• biegunka,
• skurcze mięśni,
• drganie,
• wyzysk,
• zwiększone wydzielanie śliny,
• kaszel ze śluzem,
• wysypka i
• rozmazany obraz

Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, które Ci przeszkadzają lub które nie ustępują.

To nie wszystkie możliwe skutki uboczne Mestinon. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

OPIS

Mestinon (tabletki bromku pirydostygminy, USP) jest doustnym aktywnym inhibitorem cholinesterazy. Chemicznie bromek pirydostygminy jest dimetylokarbaminianem bromku 3-hydroksy-1-metylopirydyniowego. Jego wzór strukturalny to:

Mestinon (pirydostygmina) jest dostępny w następujących postaciach: Syrop zawierający 60 mg pirydostygminy bromku na łyżeczkę w nośniku zawierającym 5% alkoholu, glicerynę, kwas mlekowy, benzoesan sodu, sorbitol, sacharozę, FD&C Red No. 40, FD&C Blue No. 1 , aromaty i woda. Tabletki zawierające 60 mg bromku pirydostygminy; każda tabletka zawiera również laktozę, dwutlenek krzemu i kwas stearynowy. Tabletki Timespan zawierające 180 mg bromku pirydostygminy; każda tabletka zawiera również wosk Carnauba, białka kukurydziane, stearynian magnezu, żel krzemionkowy i trójzasadowy fosforan wapnia.

WSKAZANIA

Mestinon (pirydostygmina) jest przydatny w leczeniu miastenii.

DAWKOWANIE I SPOSÓB PODAWANIA

Mestinon (pirydostygmina) jest dostępny w trzech postaciach dawkowania:

Syrop o smaku malinowym, zawierający 60 mg bromku pirydostygminy na łyżeczkę (5 ml). Postać ta pozwala na dokładne dostosowanie dawki dla dzieci i „kruchych” pacjentów z miastenią, którzy wymagają frakcji 60 mg dawek. Jest łatwiej połykany, zwłaszcza rano, przez pacjentów z zajęciem opuszki.

Konwencjonalne tablety - każdy zawiera 60 mg pirydostygminy bromku.

Tablety z przedziałem czasu - każdy zawiera 180 mg pirydostygminy bromku. Ta forma zapewnia równomiernie powolne uwalnianie, a zatem wydłużony czas działania leku; ułatwia kontrolę objawów miastenicznych przy mniejszej liczbie pojedynczych dawek dziennie. Natychmiastowy efekt tabletki 180 mg Timespan jest w przybliżeniu równy efektowi konwencjonalnej tabletki 60 mg; jednakże jego czas trwania skuteczności, chociaż różni się u poszczególnych pacjentów, wynosi średnio 2,5 razy więcej niż dawka 60 mg.

Dawkowanie: Wielkość i częstotliwość dawkowania należy dostosować do potrzeb indywidualnego pacjenta.

Syrop i konwencjonalne tabletki - Średnia dawka to dziesięć tabletek 60 mg lub dziesięć 5 ml łyżeczek dziennie, rozmieszczonych tak, aby zapewnić maksymalną ulgę, gdy potrzebna jest maksymalna moc. W ciężkich przypadkach może być wymagane nawet 25 tabletek lub łyżeczek dziennie, podczas gdy w łagodnych przypadkach może wystarczyć od jednej do sześciu tabletek lub łyżeczek dziennie.

Tablety z przedziałem czasu - Jedna do trzech tabletek 180 mg raz lub dwa razy na dobę zwykle wystarcza do opanowania objawów; jednak potrzeby niektórych osób mogą znacznie odbiegać od tej średniej. Odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 6 godzin. W celu uzyskania optymalnej kontroli może być konieczne stosowanie szybciej działających zwykłych tabletek lub syropu w połączeniu z terapią Timespan.

Notatka: Informacje na temat testu diagnostycznego na myasthenia gravis oraz oceny i stabilizacji leczenia można znaleźć w literaturze dotyczącej produktu Tensilon® (chlorek edrofonium).

JAK DOSTARCZONE

Syrop , 60 mg bromku pirydostygminy na łyżeczkę (5 ml) i 5% alkoholu - butelki po 16 uncji płynu (1 litra) ( NDC 0187-3012-20).

, są dostępne w postaci białych, płaskich tabletek zawierających 60 mg pirydostygminy bromku w butelkach po 100 ( NDC 0187-3010-30) i 500 ( NDC 0187-3010-40). Każda tabletka ma wytłoczony napis MESTINON (pirydostygmina) 60 V” po jednej stronie i kwadratową kreskę dzielącą po drugiej.

Tablety z przedziałem czasu są dostępne w postaci jasnych słomkowych tabletek w kształcie kapsułek zawierających 180 mg pirydostygminy bromku w butelkach po 30 ( NDC 0187-3013-30). Każda tabletka ma wygrawerowany napis „MES V 180” po jednej stronie i pojedynczą kreskę po drugiej.

Notatka: Ze względu na higroskopijny charakter tabletek Timespan może wystąpić cętkowanie. Nie wpływa to na ich skuteczność.

Przechowuj tabletki Mestinon (pirydostygminy), tabletki Timespan i syrop w temperaturze 25°C (77°F); wycieczki dozwolone do 15 ° C-30 ° C (59 ° F-86 ° F). Przechowuj tabletki Mestinon (pirydostygminy) i tabletki Timespan w suchym miejscu z załączonym żelem krzemionkowym.

Valeant Pharmaceuticals North America, One Enterprise, Aliso Viejo, CA 92656 USA Rev.04.07. Data aktualizacji FDA: 26.07.01

SKUTKI UBOCZNE

Skutki uboczne Mestinonu (pirydostygminy) są najczęściej związane z przedawkowaniem i generalnie występują w dwóch odmianach, muskarynowej i nikotynowej. Wśród tych w pierwszej grupie są nudności, wymioty, biegunka, skurcze brzucha, zwiększona perystaltyka, zwiększone wydzielanie śliny, zwiększone wydzielanie oskrzeli, zwężenie źrenic i obfite pocenie. Na nikotynowe skutki uboczne składają się głównie skurcze mięśni, fascykulacja i osłabienie. Skutkom muskarynowym można zwykle przeciwdziałać za pomocą atropiny, ale z powodów przedstawionych w poprzedniej sekcji środek ten nie jest pozbawiony niebezpieczeństwa. Jak w przypadku każdego związku zawierającego rodnik bromkowy, u okazjonalnego pacjenta można zaobserwować wysypkę skórną. Takie reakcje zwykle ustępują natychmiast po odstawieniu leku.

INTERAKCJE Z LEKAMI

Brak informacji.

OSTRZEŻENIA

Chociaż brak poprawy klinicznej u pacjentów może odzwierciedlać zbyt małe dawkowanie, może to również wskazywać na przedawkowanie. Jak w przypadku wszystkich leków cholinergicznych, przedawkowanie Mestinonu (pirydostygminy) może skutkować przełomem cholinergicznym, stanem charakteryzującym się narastającym osłabieniem mięśni, które poprzez zaangażowanie mięśni oddechowych może prowadzić do śmierci. Kryzysowi miastenicznemu na skutek nasilenia choroby towarzyszy również skrajne osłabienie mięśni, a zatem może być trudne do odróżnienia od przełomu cholinergicznego na podstawie objawowej. Takie zróżnicowanie jest niezwykle ważne, ponieważ zwiększenie dawek Mestinonu (pirydostygminy) lub innych leków z tej klasy w obecności przełomu cholinergicznego lub stanu oporności lub „niewrażliwości” może mieć poważne konsekwencje. Osserman i Genkins1 wskazują, że diagnostyka różnicowa obu typów przełomów może wymagać zastosowania Tensilonu® (chlorku edrofonium) oraz oceny klinicznej. Leczenie tych dwóch schorzeń oczywiście różni się radykalnie. Podczas gdy występowanie przełomu miastenicznego sugeruje potrzebę intensywniejszej terapii antycholinesterazowej, diagnoza przełomu cholinergicznego według Ossermana i Genkinsa1 wymaga szybkiego odstawienia wszystkich tego typu leków. Wskazane jest również natychmiastowe zastosowanie atropiny w kryzysie cholinergicznym.

Atropinę można również stosować do zniesienia lub osłabienia żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych lub innych reakcji muskarynowych; ale takie stosowanie, poprzez maskowanie oznak przedawkowania, może prowadzić do nieumyślnego wywołania kryzysu cholinergicznego.

W celu uzyskania szczegółowych informacji na temat leczenia pacjentów z myasthenia gravis lekarz jest kierowany do jednego z doskonałych przeglądów, takich jak te autorstwa Ossermana i Genkinsa2 Grob3 lub Schwab.4,5

Stosowanie w ciąży : Bezpieczeństwo stosowania Mestinonu (pirydostygminy) podczas ciąży lub laktacji u ludzi nie zostało ustalone. Dlatego stosowanie mestinonu (pirydostygminy) u kobiet, które mogą zajść w ciążę, wymaga rozważenia potencjalnych korzyści leku z możliwymi zagrożeniami dla matki i dziecka.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

Pirydostygmina jest wydalana głównie przez nerki w postaci niezmienionej.6,7,8 Dlatego u pacjentów z chorobami nerek może być konieczne zastosowanie mniejszych dawek, a leczenie powinno opierać się na dostosowaniu dawki leku do działania.6,7

Zastosowanie pediatryczne: Bezpieczeństwo i skuteczność u pacjentów pediatrycznych nie zostały ustalone.

BIBLIOGRAFIA

1. Osserman KE, Genkins G. Badania nad myasthenia gravis: Zmniejszenie śmiertelności po kryzysie. JAMA. styczeń 1963; 183:97-101.

2. Osserman KE, Genkins G. Badania nad miastenią. Stan Nowy Jork J Med. Czerwiec 1961;61:2076-2085.

3. Grob D. Myasthenia gravis. Przegląd patogenezy i leczenia. Arch Intern Med. październik 1961; 108:615-638.

4. Schwab RS. Postępowanie w myasthenia gravis. Nowy inż. J. Med. marzec 1963; 268: 596-597.

5. Schwab RS. Postępowanie w myasthenia gravis. Nowy inż. J. Med. marzec 1963; 268:717-719.

6. Cronnelly R, Stanski DR, Miller RD, Sheiner LB. Kinetyka pirydostygminy z funkcją nerek i bez niej. Clin Pharmacol Ther. 1980; 28:Nie. 1, 78-81.

7. Miller RD. Farmakodynamika i farmakokinetyka antycholinesterazy. W: Ruegheimer E, Zindler M, wyd. Anestezjologia. (Hamburg, Niemcy: Kongres; 14-21 września 1980; 222-223.) (Międzynarodowy Kongres nr 538), Amsterdam, Holandia: Excerpta Medica; 1981.

8. Breyer-Pfaff U, Maier U, Brinkmann AM, Schumm F. Kinetyka pirydostygminy u osób zdrowych i pacjentów z miastenią. Clin Pharmacol Ther. 1985; 5:495-501.

PRZEDAWKOWAĆ

Brak informacji.

PRZECIWWSKAZANIA

Mestinon (pirydostygmina) jest przeciwwskazany w mechanicznej niedrożności jelit lub dróg moczowych i należy zachować szczególną ostrożność przy jego podawaniu pacjentom z astmą oskrzelową. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu atropiny w celu przeciwdziałania skutkom ubocznym, jak omówiono poniżej.

FARMAKOLOGIA KLINICZNA

Mestinon (pirydostygmina) hamuje niszczenie acetylocholiny przez cholinoesterazę, a tym samym umożliwia swobodniejsze przekazywanie impulsów nerwowych przez połączenie nerwowo-mięśniowe. Pirydostygmina jest analogiem neostygminy (Prostigmin®), ale różni się od niej pod pewnymi klinicznie istotnymi względami; na przykład pirydostygmina charakteryzuje się dłuższym czasem działania i mniejszą liczbą żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych.

INFORMACJA O PACJENCIE

Brak informacji. Proszę odnieść się do OSTRZEŻENIA oraz ŚRODKI OSTROŻNOŚCI Sekcje.