Leczenie chorób skóry: Retin-A Cream 0.05%, 0.025% Tretinoin Zastosowanie, skutki uboczne i dawkowanie. Cena w aptece internetowej. Leki generyczne bez recepty.

Co to jest Retin-A i jak się go stosuje?

Retin-A to lek na receptę stosowany w leczeniu objawów trądziku i zmarszczek mimicznych. Retin-A może być stosowany samodzielnie lub z innymi lekami.

Retin-A należy do klasy leków zwanych środkami przeciwtrądzikowymi, miejscowymi.

Nie wiadomo, czy Retin-A jest bezpieczny i skuteczny u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Jakie są możliwe skutki uboczne Retin-A?

Retin-A może powodować poważne skutki uboczne, w tym:

  • silne pieczenie, kłucie lub podrażnienie leczonej skóry,
  • ciężka suchość skóry i
  • silne zaczerwienienie, obrzęk, pęcherze, łuszczenie lub strupy

Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych powyżej objawów.

Najczęstsze skutki uboczne Retin-A to:

  • ból skóry, zaczerwienienie, pieczenie, swędzenie lub podrażnienie,
  • ból gardła,
  • łagodne ciepło lub pieczenie w miejscu podania leku oraz
  • zmiany kolorystyczne leczonej skóry

Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, które Ci przeszkadzają lub które nie ustępują.

To nie wszystkie możliwe skutki uboczne Retin-A. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

OPIS

Do miejscowego leczenia trądziku pospolitego stosuje się żel, krem i płyn RETIN-A, zawierające tretinoinę. Żel RETIN-A zawiera tretinoinę (kwas retinowy, kwas witaminy A) w jednej z dwóch mocy, 0,025% lub 0,01% wagowo, w nośniku żelowym z butylowanego hydroksytoluenu, hydroksypropylocelulozy i alkoholu (zdenaturowanego alkoholem tert-butylowym i siarczanem brucyny ) 90% wag. RETIN-A (tretynoina) Krem zawiera tretinoinę w jednej z trzech mocy, 0,1%, 0,05% lub 0,025% wagowych, w hydrofilowym nośniku kremu z kwasu stearynowego, mirystynianu izopropylu, stearynianu polioksylu 40, alkoholu stearylowego, gumy ksantanowej, kwasu sorbowego kwas, butylowany hydroksytoluen i woda oczyszczona. Płyn RETIN-A zawiera 0,05% wagowo tretinoiny, glikol polietylenowy 400, butylohydroksytoluen i alkohol (denaturowany alkoholem tert-butylowym i siarczanem brucyny) 55%. Chemicznie tretinoina jest kwasem all-trans-retinowym i ma następującą strukturę:

RETIN-A (tretinoin) Structural Formula Illustration

WSKAZANIA

RETIN-A jest wskazany do stosowania miejscowego w leczeniu trądziku pospolitego. Bezpieczeństwo i skuteczność długotrwałego stosowania tego produktu w leczeniu innych zaburzeń nie zostały ustalone.

DAWKOWANIE I SPOSÓB PODAWANIA

Żel, krem lub płyn RETIN-A należy nakładać raz dziennie, przed snem, na skórę, na której pojawiają się zmiany trądzikowe, w ilości wystarczającej do lekkiego pokrycia całego dotkniętego obszaru. Płyn: Płyn można nakładać opuszkiem palca, gazikiem lub wacikiem. Jeśli stosuje się gazę lub bawełnę, należy uważać, aby nie przesycić jej do takiego stopnia, aby płyn dostał się do obszarów, w których leczenie nie jest przewidziane. Żel: Nadmierna aplikacja powoduje „zmechacenie się” żelu, co minimalizuje prawdopodobieństwo nadmiernej aplikacji przez pacjenta. Aplikacja może powodować przejściowe uczucie ciepła lub lekkie pieczenie. W przypadkach, gdy konieczne było czasowe przerwanie leczenia lub zmniejszenie częstości stosowania, leczenie można wznowić lub zwiększyć częstość stosowania, gdy pacjenci są w stanie tolerować leczenie.

Zmiany podłoża, stężenia leku lub częstości dawkowania należy ściśle monitorować poprzez uważną obserwację klinicznej odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji skórnej.

W pierwszych tygodniach terapii może wystąpić wyraźne zaostrzenie zmian zapalnych. Wynika to z działania leku na głębokie, wcześniej niewidoczne zmiany i nie powinno być traktowane jako powód do przerwania terapii.

Efekty terapeutyczne powinny być zauważone po dwóch do trzech tygodniach, ale może być konieczne więcej niż sześć tygodni terapii, zanim widoczne będą wyraźne korzystne efekty.

Gdy zmiany trądzikowe zareagują zadowalająco, może być możliwe utrzymanie poprawy przy rzadszych nakładach lub innych postaciach dawkowania.

Pacjenci leczeni preparatem RETIN-A (tretynoina) na trądzik mogą używać kosmetyków, ale obszar, który ma być leczony, powinien być dokładnie oczyszczony przed zastosowaniem leku. (Widzieć ŚRODKI OSTROŻNOŚCI .)

JAK DOSTARCZONE

RETIN-A (tretynoina) jest dostarczana jako:

Warunki przechowywania

Płyn RETIN-A 0,05% i żel RETIN-A 0,025% i 0,01% : przechowywać w temperaturze poniżej 86°F. Krem RETIN-A, 0,1%, 0,05% i 0,025% : przechowywać w temperaturze poniżej 80°F.

Sprzedawane przez: Ortho Dermatologics™. Producent: DRAXIS Specialty Pharmaceuticals, Inc., Qc, Kanada H9H 4J4

SKUTKI UBOCZNE

Skóra niektórych wrażliwych osób może stać się nadmiernie czerwona, obrzękła, pokryta pęcherzami lub zaschnięta. Jeśli wystąpią takie objawy, lek należy odstawić do czasu przywrócenia integralności skóry lub dostosować lek do poziomu, który pacjent może tolerować. Prawdziwa alergia kontaktowa na miejscową tretinoinę jest rzadko spotykana. Po wielokrotnym stosowaniu RETIN-A zgłaszano przejściową hiper- lub hipopigmentację. U niektórych osób stwierdzono zwiększoną podatność na światło słoneczne podczas leczenia preparatem RETIN-A. Do tej pory wszystkie działania niepożądane RETIN-A były odwracalne po przerwaniu leczenia (patrz DAWKOWANIE I SPOSÓB PODAWANIA Sekcja).

INTERAKCJE Z LEKAMI

Ze względu na możliwość interakcji z tretynoiną należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków miejscowych, leczniczych lub ściernych mydeł i środków czyszczących, mydeł i kosmetyków o silnym działaniu wysuszającym oraz produktów o wysokim stężeniu alkoholu, środków ściągających, przypraw lub wapna. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu preparatów zawierających siarkę, rezorcynol lub kwas salicylowy z RETIN-A. Wskazane jest również „odpoczynek” skóry pacjenta do ustąpienia efektów takich preparatów przed rozpoczęciem stosowania RETIN-A.

OSTRZEŻENIA

Brak informacji.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

Ogólny

Jeśli wystąpi reakcja sugerująca nadwrażliwość lub podrażnienie chemiczne, należy przerwać stosowanie leku. Podczas stosowania RETIN-A należy ograniczyć do minimum ekspozycję na światło słoneczne, w tym na lampy słoneczne, a pacjentom z oparzeniami słonecznymi należy odradzić stosowanie produktu do czasu całkowitego wyzdrowienia ze względu na zwiększoną podatność na światło słoneczne w wyniku stosowania tretynoiny. Szczególną ostrożność powinni zachować pacjenci, od których może być wymagana znaczna ekspozycja na słońce z powodu wykonywanej pracy oraz osoby z wrodzoną wrażliwością na słońce. Zaleca się stosowanie produktów przeciwsłonecznych i odzieży ochronnej na leczonych obszarach, gdy nie można uniknąć narażenia.

Ekstremalne warunki pogodowe, takie jak wiatr lub zimno, również mogą być irytujące dla pacjentów leczonych tretynoiną. Preparat RETIN-A (tretynoina) na trądzik należy trzymać z dala od oczu, ust, kątów nosa i błon śluzowych. Stosowanie miejscowe może wywołać silny miejscowy rumień i złuszczanie w miejscu aplikacji. Jeżeli uzasadnia to stopień miejscowego podrażnienia, należy skierować pacjentów do rzadszego stosowania leku, czasowego zaprzestania stosowania lub całkowitego zaprzestania stosowania. Istnieją doniesienia, że tretynoina powoduje poważne podrażnienie skóry z wypryskiem i należy ją stosować z najwyższą ostrożnością u pacjentów z tym stanem.

Karcynogeneza

Nie przeprowadzono długoterminowych badań na zwierzętach w celu określenia potencjalnego działania rakotwórczego tretinoiny. Badania na bezwłosych myszach albinosach sugerują, że tretinoina może przyspieszać rakotwórczy potencjał słabo rakotwórczego światła z symulatora słonecznego. W innych badaniach, gdy lekko ubarwione bezwłose myszy leczone tretynoiną były narażone na działanie rakotwórczych dawek światła UVB, częstość występowania i tempo rozwoju guzów skóry uległy zmniejszeniu. Ze względu na znacząco różne warunki doświadczalne nie jest możliwe dokładne porównanie tych odmiennych danych. Chociaż znaczenie tych badań dla człowieka nie jest jasne, pacjenci powinni unikać lub minimalizować ekspozycję na słońce.

Ciąża

Działanie teratogenne - Ciąża Kategoria C

Doustny Wykazano, że tretynoina ma działanie teratogenne u szczurów, gdy jest podawana w dawkach 1000-krotnie większych od miejscowej dawki stosowanej u ludzi. Wykazano, że tretinoina podawana doustnie ma działanie toksyczne na płód u szczurów, gdy jest podawana w dawkach 500 razy większych od miejscowych dawek stosowanych u ludzi.

Aktualny Nie wykazano działania teratogennego tretinoiny u szczurów i królików w dawkach odpowiednio 100 i 320 razy większych od miejscowych dawek stosowanych u ludzi (przy założeniu, że osoba dorosła o masie 50 kg stosuje miejscowo 250 mg 0,1% kremu). Jednak przy tych miejscowych dawkach u obu gatunków wystąpiło opóźnione kostnienie wielu kości. Zmiany te mogą być uważane za warianty prawidłowego rozwoju i są zwykle korygowane po odsadzeniu. Nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Tretinoinę należy stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu.

Matki karmiące

Nie wiadomo, czy lek ten przenika do mleka ludzkiego. Ponieważ wiele leków przenika do mleka ludzkiego, należy zachować ostrożność podając RETIN-A kobiecie karmiącej.

ŻELE SĄ ŁATWOPALNE. Uwaga: Przechowywać z dala od źródeł ciepła i płomieni. Trzymaj probówkę szczelnie zamkniętą.

PRZEDAWKOWAĆ

Jeśli lek jest stosowany w nadmiarze, nie można uzyskać szybszych ani lepszych rezultatów i może wystąpić wyraźne zaczerwienienie, łuszczenie lub dyskomfort. Doustne przyjmowanie leku może prowadzić do takich samych skutków ubocznych, jak te związane z nadmiernym doustnym przyjmowaniem witaminy A.

PRZECIWWSKAZANIA

Stosowanie produktu należy przerwać w przypadku zauważenia nadwrażliwości na którykolwiek ze składników.

FARMAKOLOGIA KLINICZNA

Chociaż dokładny mechanizm działania tretynoiny nie jest znany, obecne dowody sugerują, że miejscowa tretynoina zmniejsza spoistość komórek nabłonka pęcherzykowego ze zmniejszonym tworzeniem mikrozaskórników. Dodatkowo tretinoina stymuluje aktywność mitotyczną i wzmożony obrót komórek nabłonka pęcherzyka, powodując wypychanie zaskórników.

INFORMACJA O PACJENCIE

INSTRUKCJE DLA PACJENTA

Retin-A® (tretynoina)

Leczenie trądziku

WAŻNY

Przeczytaj uważnie wskazówki przed użyciem

  • Krem
  • Żel
  • Płyn

Tylko do użytku miejscowego

NINIEJSZA ULOTKA MÓWI O LECZENIU TRĄDZIKU RETIN-A (TRETINOINA) ZALECANEGO PRZEZ LEKARZA. TEN PRODUKT MOŻE BYĆ UŻYWANY WYŁĄCZNIE ZGODNIE Z WSKAZANIAMI LEKARZA I NIE WOLNO GO STOSOWAĆ DO INNYCH OBSZARÓW CIAŁA ANI DO INNYCH WZROSTU LUB ZMIAN. DŁUGOTERMINOWE BEZPIECZEŃSTWO I SKUTECZNOŚĆ TEGO PRODUKTU W INNYCH ZABURZENIACH NIE ZOSTAŁY OCENIONE. JEŚLI MASZ JAKIEKOLWIEK PYTANIA, ZAPISAĆ SIĘ NA LEKARZA.

OSTRZEŻENIA I ŚRODKI

Wpływ słońca na Twoją skórę. Jak wiadomo, nadmierna ekspozycja na naturalne światło słoneczne lub sztuczne światło słoneczne może powodować oparzenia słoneczne. Nadmierna ekspozycja na słońce przez wiele lat może powodować przedwczesne starzenie się skóry, a nawet raka skóry. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych efektów będzie się różnić w zależności od rodzaju skóry, klimatu i zastosowanej pielęgnacji, aby uniknąć nadmiernej ekspozycji na słońce. Terapia RETIN-A może sprawić, że Twoja skóra będzie bardziej podatna na oparzenia słoneczne i inne niekorzystne skutki działania słońca, dlatego należy zminimalizować niezabezpieczoną ekspozycję na naturalne lub sztuczne światło słoneczne.

Wyniki badań laboratoryjnych. Kiedy myszy laboratoryjne są wystawione na sztuczne światło słoneczne, często rozwijają się u nich guzy skóry. Te indukowane światłem słonecznym nowotwory mogą pojawiać się szybciej iw większej liczbie, jeśli mysz jest również leczona miejscowo aktywnym składnikiem RETIN-A, tretinoiną. Jednak w niektórych badaniach, w różnych warunkach, kiedy myszy leczone tretynoiną były wystawione na sztuczne światło słoneczne, częstość występowania i tempo rozwoju guzów skóry uległy zmniejszeniu. Do tej pory nie ma dowodów na to, że sama tretynoina powoduje rozwój guzów skóry u zwierząt laboratoryjnych lub ludzi. Jednak śledztwa w tej dziedzinie trwają.

Zachowaj ostrożność na słońcu. Na zewnątrz, nawet w mgliste dni, obszary poddane działaniu RETIN-A powinny być chronione. Skuteczny filtr przeciwsłoneczny powinien być stosowany zawsze, gdy jesteś na zewnątrz (skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać zalecenie dotyczące poziomu SPF, który zapewni niezbędny wysoki poziom ochrony). W przypadku dłuższego przebywania na słońcu należy nosić odzież ochronną, np. czapkę. Nie używaj sztucznych lamp słonecznych podczas korzystania z RETIN-A. W przypadku oparzeń słonecznych należy przerwać terapię preparatem RETIN-A do czasu powrotu do zdrowia skóry.

Unikaj nadmiernej ekspozycji na wiatr lub zimno. Ekstremalne warunki klimatyczne mają tendencję do wysuszania lub oparzenia normalnej skóry. Skóra leczona RETIN-A może być bardziej podatna na te skrajności. Twój lekarz może zalecić sposoby radzenia sobie z leczeniem trądziku w takich warunkach.

Możliwe problemy. Skóra niektórych wrażliwych osób może stać się nadmiernie czerwona, opuchnięta, pokryta pęcherzami lub strupem. Jeśli odczuwasz silne lub uporczywe podrażnienie, przerwij stosowanie RETIN-A i skonsultuj się z lekarzem.

Istnieją doniesienia, że u niektórych pacjentów w obszarach leczonych RETIN-A wystąpił przejściowy wzrost lub spadek ilości obecnego pigmentu (koloru) skóry. Pigment w tych obszarach powrócił do normy, gdy pozwolono skórze dostosować się do RETIN-A lub przerwano terapię.

Inne leki należy stosować wyłącznie za radą lekarza. Tylko lekarz wie, jakie inne leki mogą być pomocne podczas leczenia iw razie potrzeby zaleci je. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Ponadto należy unikać preparatów, które mogą wysuszać lub podrażniać skórę. Preparaty te mogą obejmować niektóre środki ściągające, przybory toaletowe zawierające alkohol, przyprawy lub limonkę lub niektóre lecznicze mydła, szampony i roztwory do utrwalania włosów. Nie pozwól nikomu innemu używać tego leku.

Nie należy stosować z RETIN-A innych leków, które nie są zalecane przez lekarza. Leki, które stosowałeś w przeszłości, mogą powodować niepotrzebne zaczerwienienie lub łuszczenie.

Jeśli jesteś w ciąży, pomyśl, że jesteś w ciąży lub karmisz piersią: Nie przeprowadzono badań na ludziach w celu ustalenia bezpieczeństwa RETIN-A u kobiet w ciąży. Jeśli jesteś w ciąży, myślisz, że jesteś w ciąży lub karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.

ŻELE SĄ ŁATWOPALNE. Uwaga: Przechowywać z dala od źródeł ciepła i płomieni. Trzymaj probówkę szczelnie zamkniętą.

A KIEDY JESTEŚ NA TERAPII SIATKÓWKI

Użyj łagodnego, nieleczniczego mydła. Unikaj częstego mycia i szorowania. Trądzik nie jest spowodowany przez brud, więc bez względu na to, jak mocno szorujesz, nie możesz go zmyć. Zbyt częste mycie lub zbyt ostre szorowanie może czasami pogorszyć trądzik. Delikatnie umyj skórę łagodnym, łagodnym mydłem. Powinny wystarczyć dwa lub trzy razy dziennie. Osusz skórę ręcznikiem. Pozostaw twarz do wyschnięcia na 20 do 30 minut przed nałożeniem RETIN-A. Pamiętaj, nadmierne podrażnienia, takie jak pocieranie, zbyt częste mycie, stosowanie innych leków, które nie są sugerowane przez lekarza itp., mogą pogorszyć Twój trądzik.

JAK STOSOWAĆ RETIN-A (TRETINOINA)

Aby uzyskać najlepsze efekty z terapią RETIN-A, konieczne jest jej właściwe stosowanie. Zapomnij o instrukcjach dotyczących innych produktów i radach przyjaciół. Po prostu trzymaj się specjalnego planu, który przygotował dla Ciebie lekarz i bądź cierpliwy. Pamiętaj, że kiedy RETIN-A jest stosowany prawidłowo, wielu użytkowników widzi poprawę już po 12 tygodniach. PONOWNIE POSTĘPUJ ZGODNIE Z INSTRUKCJAMI – BĄDŹ CIERPLIWY – NIE ROZPOCZYNAJ I NIE PRZERWAJ TERAPII SAMODZIELNIE – JEŚLI MASZ PYTANIA, ZAPYTAJ LEKARZA.

Aby pomóc Ci prawidłowo stosować lek, pamiętaj o tych prostych instrukcjach

RETIN-A application - Illustration

  • Nakładaj RETIN-A raz dziennie przed snem lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Twój lekarz może zalecić, zwłaszcza jeśli Twoja skóra jest wrażliwa, aby rozpocząć terapię od aplikacji RETIN-A co drugą noc. Najpierw umyj łagodnym mydłem i delikatnie osusz skórę. ODCZEKAJ 20-30 MINUT PRZED ZASTOSOWANIEM LEKÓW; ważne jest, aby skóra była całkowicie sucha, aby zminimalizować ewentualne podrażnienia.
  • Lepiej nie stosować większej ilości niż sugerowana przez lekarza lub stosować częściej niż zalecił. Zbyt duża ilość może podrażnić skórę, zmarnować leki i nie przyniesie szybszych ani lepszych rezultatów.
  • Trzymaj lek z dala od kącików nosa, ust, oczu i otwartych ran. Odsuń się od tych obszarów podczas aplikacji.
  • Krem: Wyciśnij około pół cala lub mniej leku na czubek palca. Chociaż powinno to wystarczyć na całą twarz, po pewnym doświadczeniu z lekami może się okazać, że potrzebujesz trochę mniej lub więcej, aby wykonać tę pracę. Lek powinien stać się niewidoczny niemal natychmiast. Jeśli nadal jest widoczny, używasz za dużo. Lekko pokryj dotknięty obszar kremem RETIN-A (tretynoina), najpierw wcierając go w czoło, podbródek i oba policzki, a następnie rozprowadzając na całym dotkniętym obszarze. Delikatnie wnika w skórę.
  • Żel: Wyciśnij około pół cala lub mniej leku na czubek palca. Chociaż powinno to wystarczyć na całą twarz, po pewnym doświadczeniu z lekami może się okazać, że potrzebujesz trochę mniej lub więcej, aby wykonać tę pracę. Lek powinien stać się niewidoczny niemal natychmiast. Jeśli nadal jest widoczny lub jeśli suche łuszczenie się żelu pojawi się w ciągu minuty, oznacza to, że używasz za dużo. Lekko pokryj dotknięty obszar żelem RETIN-A (tretynoina), najpierw wcierając go w czoło, podbródek i oba policzki, a następnie rozprowadzając na całym dotkniętym obszarze. Delikatnie wnika w skórę.
  • Płyn: Płyn RETIN-A (tretynoina) można nakładać na skórę w miejscu pojawienia się zmian trądzikowych, rozprowadzając lek po całym dotkniętym obszarze za pomocą opuszka palca, gazika lub wacika. Jeśli stosuje się gazę lub bawełnę, należy uważać, aby nie przesycić jej do takiego stopnia, aby płyn dostał się do obszarów, w których zabieg nie jest przeznaczony (takich jak kąciki ust, oczu i nosa).
  • Zaleca się stosowanie kremu nawilżającego lub kremu nawilżającego z filtrem przeciwsłonecznym, który nie pogorszy Twojego trądziku (nie zatyka porów) każdego ranka po myciu.

CZEGO OCZEKIWAĆ PO TWOIM NOWYM LECZENIU?

RETIN-A działa głęboko w skórze, a to wymaga czasu. Nie można sprawić, by RETIN-A działał szybciej, stosując więcej niż jedną dawkę dziennie, ale nadmiar RETIN-A może podrażnić skórę. Bądź cierpliwy.

W pierwszych dniach leczenia może wystąpić pewien dyskomfort lub złuszczanie. Niektórzy pacjenci zauważają również, że ich skóra zaczyna się rumienić.

Te reakcje nie zdarzają się wszystkim. Jeśli tak, to po prostu Twoja skóra przystosowuje się do RETIN-A i zwykle ustępuje w ciągu dwóch do czterech tygodni. Reakcje te można zwykle zminimalizować, uważnie postępując zgodnie z instrukcjami. Jeśli efekty staną się nadmiernie dokuczliwe, skonsultuj się z lekarzem.

W CIĄGU TRZECH DO SZEŚCIU TYGODNI niektórzy pacjenci zauważają pojawienie się nowych wyprysków (grudek i krost). Na tym etapie ważne jest dalsze stosowanie RETIN-A.

Jeśli RETIN-A będzie miał dla Ciebie korzystny wpływ, powinieneś zauważyć stałą poprawę swojego wyglądu po 6-12 tygodniach terapii. Nie zniechęcaj się, jeśli nie widzisz natychmiastowej poprawy. Nie przerywaj leczenia przy pierwszych oznakach poprawy. Po opanowaniu trądziku należy kontynuować regularne stosowanie RETIN-A, dopóki lekarz nie zaleci inaczej.

JEŚLI MASZ PYTANIA

Wszelkie pytania natury medycznej należy kierować do lekarza. Aby uzyskać więcej informacji na temat RETIN-A (tretynoiny), zadzwoń pod nasz bezpłatny numer: 800-426-7762. Zadzwoń między 9:00 a 15:00 czasu wschodniego, od poniedziałku do piątku.