Verapamil 120mg, 40mg Arpamyl Zastosowanie, skutki uboczne i dawkowanie. Cena w aptece internetowej. Leki generyczne bez recepty.

Verapamil 120 mg jest wskazany do leczenia nadciśnienia, leczenia i profilaktyki bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej), arytmii nadkomorowej i migotania/trzepotania przedsionków, przewlekłego migotania przedsionków, napadowego częstoskurczu nadkomorowego, częstoskurczu nadkomorowego (pediatrycznego) i późnej dyskinezy.

• Werapamil 120 mg może być również stosowany w leczeniu migreny.
• Verapamil 40mg jest dostępny pod następującymi różnymi markami: Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40mg SR, Verelan i Verelan PM.

Skutki uboczne związane ze stosowaniem Werapamilu obejmują:

• Zaparcie
• Zawroty głowy
• Ból głowy
• Zwiększone enzymy wątrobowe
• Niestrawność
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Mdłości
• Wysypka
• Duszność
• Zaburzenia snu
• Obrzęk (obrzęk)
• Obrzęk dziąseł

Inne zgłoszone skutki uboczne werapamilu 40 mg obejmują:

• Nieprawidłowe EKG
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Podwyższone wyniki testów czynności wątroby
• Słabość lub brak energii

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące poważne działania niepożądane:

• niewyraźne widzenie, widzenie tunelowe, ból lub obrzęk oka lub widzenie aureoli wokół świateł;
• szybkie lub dudniące bicie serca, trzepotanie w klatce piersiowej, duszność i nagłe zawroty głowy;
• niski poziom sodu w organizmie z silnym bólem głowy, splątaniem, niewyraźną mową, silnym osłabieniem, wymiotami, utratą koordynacji, uczuciem niestabilności; lub
• ciężka reakcja układu nerwowego z bardzo sztywnymi (sztywnymi) mięśniami, wysoką gorączką, poceniem się, splątaniem, szybkim lub nierównym biciem serca, drżeniem i uczuciem omdlenia.

Ten dokument nie zawiera wszystkich możliwych skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać dodatkowe informacje na temat skutków ubocznych.

Dawki werapamilu :

Formy i mocne strony dawkowania dla dorosłych i dzieci

Roztwór do wstrzykiwań

• 2,5 mg/ml

Tablet

• 40 mg
• 80 mg
• 120 mg

Tablet/kapsułka o przedłużonym uwalnianiu

• 100 mg
• 120 mg
• 180 mg
• 200 mg
• 240 mg
• 300 mg
• 360 mg

Rozważania dotyczące dawkowania - należy podać w następujący sposób :

Dusznica

• Dorosły, o natychmiastowym uwalnianiu: początkowo 80 mg doustnie co 8 godzin; zwykle zakres: 80-120 mg doustnie co 8 godzin; nie przekraczać 480 mg/dzień
• Dorosły, o przedłużonym uwalnianiu: Covera-HS: początkowo 180 mg/dzień doustnie przed snem; podtrzymanie: 180-540 mg/dzień doustnie przed snem
• Geriatryczny, Natychmiastowe uwalnianie: początkowo 80 mg doustnie co 8 godzin; zwykle zakres: 80-120 mg doustnie co 8 godzin; nie przekraczać 480 mg/dzień
• Geriatryczne, o przedłużonym uwalnianiu (Covera-HS): początkowo 180 mg doustnie przed snem; podtrzymanie: 180-540 mg doustnie przed snem

Nadciśnienie

Dorosły, o natychmiastowym uwalnianiu: początkowo 80 mg doustnie co 8 godzin; podtrzymanie: 80-320 mg doustnie co 12 godzin

Dorosły, wersja rozszerzona

• Calan, Isoptin SR: 180 mg/dzień doustnie rano (początkowo 120 mg/dzień, jeśli pacjent jest starszy lub niskiego wzrostu); dla pożądanej odpowiedzi można zwiększyć do 240 mg/dobę, a następnie do 360 mg/dobę (albo 180 mg co 12 godzin albo 240 mg rano i 120 mg wieczorem)
• Verelan: 180 mg/dobę doustnie (początkowo 120 mg/dobę, jeśli pacjent jest starszy lub niskiego wzrostu); dla pożądanej odpowiedzi można zwiększyć do 240 mg/dzień doustnie, a następnie do 120 mg/dzień w odstępach tygodniowych; nie przekraczać 480 mg/dzień
• Verelan PM: 200 mg/dobę doustnie przed snem (100 mg/dobę w przypadku pacjentów w podeszłym wieku lub niskiego wzrostu); w razie potrzeby można ją zwiększyć o 100 mg/dobę w odstępach tygodniowych; nie przekraczać 400 mg/dzień
• Covera-HS: 180 mg/dobę doustnie przed snem (początkowo 120 mg/dobę, jeśli pacjent jest starszy lub niskiego wzrostu); dla pożądanej odpowiedzi można zwiększyć do 240 mg/dobę, a następnie o 120 mg/dobę w odstępach tygodniowych; nie przekraczać 480 mg/dzień

Geriatryczny

• Natychmiastowe uwalnianie: początkowo 40 mg doustnie co 8 godzin; podtrzymanie: 80-320 mg doustnie co 12 godzin
• O przedłużonym uwalnianiu (Calan SR, Isoptin SR, Verelan): 120 mg/dzień doustnie rano
• O przedłużonym uwalnianiu (Covera-HS): 180 mg/dzień doustnie przed snem
• O przedłużonym uwalnianiu (Verelan PM): 100 mg/dzień doustnie przed snem

Nadkomorowe zaburzenia rytmu i migotanie/trzepotanie przedsionków

• 2,5-5 mg dożylnie (IV) przez 2 minuty; Dawkę 5-10 mg można powtórzyć po 15-30 minutach
• Alternatywnie, 0,075-0,15 mg/kg (nie więcej niż 10 mg) dożylnie przez 2 minuty; dawkę można powtórzyć raz 30 minut po pierwszej dawce

Przewlekłe migotanie przedsionków i napadowy częstoskurcz nadkomorowy

• Leczenie przewlekłego migotania przedsionków (kontrola częstości); zapobieganie napadowemu częstoskurczowi nadkomorowemu
• Natychmiastowe uwalnianie: 240-480 mg/dzień doustnie podzielone co 6-8 godzin

Częstoskurcz nadkomorowy u dzieci

• Dzieci w wieku 1-15 lat: 0,1-0,3 mg/kg (nie więcej niż 5 mg) dożylnie (iv) w ciągu 2 minut; drugą dawkę (nie więcej niż 10 mg) można podać po 30 minutach
• Alternatywnie (nie dobrze ugruntowane), 4-8 mg/kg/dzień doustnie podzielone co 8 godzin

Późne dyskinezy

• 40 mg doustnie co 8 godzin; może być miareczkowany do 120 mg co 8 godzin

Migrena (poza etykietą)

• Profilaktyka
• 160-320 mg doustnie co 6-8 godzin

Modyfikacje dawkowania

• Zaburzenia czynności nerek: Stosować ostrożnie; monitorować EKG; w przypadku Verelan PM producent początkowo zaleca 100 mg przed snem; jeśli CrCl jest mniejszy niż 10 ml/min, zmniejsz dawkę o 25-50%
• Zaburzenia czynności wątroby: W marskości należy zmniejszyć dawkę o 20-50% normy przy podawaniu doustnym i dożylnym (IV)
• Geriatryczny: Zasadniczo uzasadnione są niższe dawki początkowe; dawki należy dostosować na podstawie odpowiedzi klinicznej

Jeśli twój lekarz stosuje ten lek w celu leczenia bólu, twój lekarz lub farmaceuta może już wiedzieć o wszelkich możliwych interakcjach z lekami i może cię monitorować. Nie rozpoczynaj, nie zatrzymuj ani nie zmieniaj dawki żadnego leku przed skonsultowaniem się z lekarzem, pracownikiem służby zdrowia lub farmaceutą.

• Ciężkie interakcje werapamilu obejmują:
  • astemizol
  • cyzapryd
  • dantrolen
  • flibanseryna
  • lomitapid
  • pimozyd
  • terfenadyna
• Werapamil wchodzi w poważne interakcje z co najmniej 69 różnymi lekami.
• Werapamil wchodzi w umiarkowane interakcje z co najmniej 282 różnymi lekami.
• Werapamil 120 mg wchodzi w łagodne interakcje z co najmniej 129 różnymi lekami.

Informacje te nie obejmują wszystkich możliwych interakcji lub działań niepożądanych. Dlatego przed użyciem tego produktu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich produktach, których używasz. Miej przy sobie listę wszystkich swoich leków i podziel się tymi informacjami z lekarzem i farmaceutą. Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia lub lekarzem, aby uzyskać dodatkową poradę medyczną lub jeśli masz pytania, wątpliwości lub więcej informacji na temat tego leku.

Ostrzeżenia

• Ten lek zawiera werapamil
• Nie zażywaj Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40mg SR, Verelan lub Verelan PM, jeśli jesteś uczulony na werapamil lub którykolwiek ze składników zawartych w tym leku
• Trzymać poza zasięgiem dzieci. W przypadku przedawkowania wezwij pomoc medyczną lub natychmiast skontaktuj się z Centrum Kontroli Zatruć

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na werapamil lub inne blokery kanału wapniowego
• Wstrząs kardiogenny
• Zastoinowa niewydolność serca
• Objawowe niedociśnienie
• Zespół chorej zatoki (o ile nie ma stałego rozrusznika)
• Blok przedsionkowo-komorowy 2°/3° (o ile nie ma stałego stymulatora)

Skutki nadużywania narkotyków

• Nie podano informacji

Efekty krótkoterminowe

• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), na początku lub po zwiększeniu dawki
• Nasilenie bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej) na początku leczenia, po zwiększeniu dawki lub po odstawieniu beta-blokera
• Zobacz „Jakie są skutki uboczne związane ze stosowaniem Verapamil 40mg?”

Długotrwałe skutki

• Podczas użytkowania zgłasza się martwicę skóry; ostrożność u pacjentów zagrożonych krwotokiem, martwicą lub gangreną.
• Zobacz „Jakie są skutki uboczne związane ze stosowaniem werapamilu?”

Przestrogi

• Zwężenie aorty
• Migotanie/trzepotanie przedsionków z dodatkowym przewodem obejściowym
• 1° blok przedsionkowo-komorowy
• Kardiomiopatia przerostowa (np. idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne)
• Niedociśnienie (na początku lub po zwiększeniu dawki)
• Zaostrzenie dławicy piersiowej (na początku leczenia, po zwiększeniu dawki lub po odstawieniu beta-blokera)
• wady transmisji nerwowo-mięśniowej; może nasilać miastenię gravis
• Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
• Uporczywe postępujące reakcje dermatologiczne
• Produkty generyczne mogą nie być biorównoważne
• Nie przepisuj Covera-HS lub Verelan PM dla pracowników zmianowych
• Jednoczesna terapia beta-blokerami
• Jednoczesna terapia iwabradyną
• Spowalnia przewodzenie AV; używaj ostrożnie z beta-blokerami
• Niedociśnienie i bradyarytmie obserwowano podczas jednoczesnego stosowania innych substratów CYP3A4 (np. cyklosporyny, telitromycyny) ze względu na konkurencyjny metabolizm
• Jednoczesne podawanie z inhibitorami CYP3A4 (np. erytromycyną, itrakonazolem) może zmniejszać metabolizm, a tym samym zwiększać toksyczność
• Bradykardia zatokowa skutkująca hospitalizacją i wstawieniem stymulatora była zgłaszana w związku z jednoczesnym stosowaniem klonidyny z werapamilem; monitorować tętno, jeśli jest podawany razem
• Werapamil 40 mg nie jest już częścią algorytmu tachyarytmii pediatrycznych zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych
• Potencjalna dawka toksyczna u pacjentów w wieku poniżej 6 lat: 15 mg/kg

Ciąża i laktacja

• Stosuj werapamil ostrożnie podczas ciąży, jeśli korzyści przewyższają ryzyko. Badania na zwierzętach wykazują ryzyko, a badania na ludziach nie są dostępne lub nie przeprowadzono badań na zwierzętach ani na ludziach
• Werapamil 40 mg jest rozprowadzany w mleku; Dawki dla karmionego niemowlęcia wahają się od mniej niż 0,01% do 0,1% dawki matki. Producent sugeruje powstrzymanie się od pielęgniarstwa (choć komisja Amerykańskiej Akademii Pediatrii stwierdza, że werapamil jest zgodny z pielęgniarstwem)